華聲在線8月25日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 邵美琪 羅文嘉 鄧慧倩）“陳娭毑，打胰島素之前一定要用教您的方法確認，千萬不要再搞錯了。”8月25日，長沙市第三醫院老年病科十三病室副主任余慧叮囑剛出院的陳娭毑。幾天前，78歲的陳娭毑因視力模糊、記憶混亂，誤將早餐前的短效胰島素劑量加倍多次注射，出現嚴重低血糖，甚至意識喪失。
老人誤注胰島素險釀大禍
陳娭毑被緊急送往長沙市第三醫院時，血糖值僅為1.9毫摩爾/升，遠低于3.9～6.1毫摩爾/升的正常范圍，屬于嚴重低血糖。
經搶救、住院后，陳娭毑逐漸康復。醫護人員在家屬協助下，為老人建立了一套“胰島素管理三步確認法”：第一步，注射前大聲朗讀胰島素劑量，通過聽覺確認；第二步，用手機拍照記錄注射劑量與時間，留存視覺憑證；第三步，通過視頻連線讓家屬遠程再次確認。這套簡單易操作的方法，能為老年患者自主使用胰島素搭建了一道安全“防護墻”。
低血糖應急分“輕重”
“老年患者因視力下降、記憶力減退，使用胰島素時需格外謹慎，任何疏忽都可能導致嚴重后果。”余慧強調，老年患者自主注射胰島素，需牢記四大安全要點：
1.規范儲存與分裝，胰島素需在2℃—8℃冷藏保存，開封后可在≤25℃的室溫下存放，但有效期不超過28天；建議使用專用分藥盒，每周由家屬協助分裝胰島素，同時配備放大鏡藥盒，解決老年患者視力障礙導致的劑量看錯問題。
2.嚴格注射流程，注射前需仔細核對胰島素名稱、有效期及劑量刻度；若使用預混胰島素，需先水平滾動10次，再上下顛倒混勻10次，確保藥液均勻；每次注射需更換部位（在腹部、大腿、上臂間輪換），避免長期在同一部位注射形成硬結。
3.動態監測血糖，需定期監測空腹、餐后2小時及睡前血糖，每周至少完整記錄2天的血糖數據。
4.謹慎調整劑量，每次調整胰島素劑量時，幅度不可超過原劑量的10%；外出就餐時，可適當預減1至2個單位胰島素，合并感染時需增加監測頻次。
“低血糖是胰島素治療最常見、最危險的并發癥，家屬掌握應急處理措施至關重要。”余慧提醒，當老人出現心慌、手抖、出汗等低血糖早期癥狀時，家屬應立即讓老人口服15克碳水化合物，如半杯果汁、3塊方糖或1勺蜂蜜，15分鐘后復測血糖；若血糖值仍低于正常范圍，需再次補充碳水化合物；若老人出現意識模糊、昏迷等嚴重癥狀，家屬應立即讓老人側臥位防止誤吸，舌下給予蜂蜜涂抹，撥打120急救電話，并密切觀察生命體征，等待專業醫護人員到來。
責編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
