華聲在線8月26日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 邵美琪 樂梧亭 楊昌照）都聽說過“心梗”，但你知道“手梗”嗎？近日，長沙79歲的黃娭毑在中午做飯時突發左上肢麻木、乏力，左手冰涼，手指顏色青紫。來到醫院檢查，黃娭毑被確診為急性左上肢動脈栓塞，也就是俗稱的“手梗”。
長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）血管科副主任（主持工作）田睿提醒：“手梗”雖不常見，但一旦發生，病情就會十分危急。
緊急施救：局麻取栓快速恢復上肢血供
“醫生，我媽她左手突然動不了，還冰涼發紫。”據家屬回憶，送醫時黃娭毑左上肢癥狀已十分明顯，若不及時手術取栓，肢體缺血時間過長可能導致壞死，不僅面臨截肢風險，更可能危及生命。
原來黃娭毑患有房顫多年，卻未進行系統的抗凝治療，正是心房內形成的血栓脫落，隨血流阻塞了左上肢動脈，才引發了這一系列危險癥狀。
田睿第一時間帶領團隊介入，對黃娭毑病情展開全面評估。結合其房顫病史與檢查結果，團隊快速討論并敲定了局麻下左上肢動脈切開取栓的手術方案。術中，醫生借助取栓導管精準操作，快速開通阻塞的血管，成功取出造成栓塞的血栓，左上肢血供瞬間恢復。
術后，黃娭毑的身體出現明顯好轉：原本冰涼的左上肢溫度逐步回升，此前消失的橈動脈搏動重新出現，左手皮膚青紫癥狀消退，麻木、乏力的不適感也徹底消失。后續經抗凝治療、改善循環治療及傷口換藥等對癥處理，黃娭毑身體機能逐步恢復，順利達到出院標準。
提醒：“手梗”兇險，房顫患者需做好預防
“上肢動脈栓塞是指上肢動脈由于血栓形成、血栓栓塞而引起的急性缺血癥狀。”田睿介紹，“手梗”的血栓可能來源于心源性或血管源性，血栓脫落隨血流游走，可能阻塞腦、四肢等部位的血管，引發腦梗、肢體動脈栓塞等嚴重后果。
從臨床癥狀來看，“手梗”發作時多伴隨五大典型表現：疼痛、感覺異常、皮膚蒼白或青紫、動脈搏動消失、運動障礙。目前臨床上有成熟的救治方案，包括藥物溶栓、外科切開取栓、微創介入治療等，核心目標是快速恢復肢體血供，減少缺血損傷。
田睿提醒，上肢動脈栓塞雖不常見，可一旦發生，病情進展快，易發生危急情況。房顫患者應遵醫囑規范進行抗凝治療，定期復查，一旦出現肢體突然麻木、疼痛、冰涼、顏色改變等癥狀，需立即就醫，以免延誤病情。
責編：歐小雷
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來源：華聲在線
