華聲在線全媒體記者 周磊 通訊員 陳芬 元霞容
“能親口說(shuō)‘想喝稀飯’，能自己看陽(yáng)光?！苯?，臨湘市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，51歲的劉一（化名）前來(lái)復(fù)查。這位曾被判定“可能離不開(kāi)氣切導(dǎo)管”的腦?；颊?，如今恢復(fù)基本生活自理能力。
腦梗，曾讓劉一陷入無(wú)聲的世界。經(jīng)歷50天昏迷和多次手術(shù)后，她全身僵硬，無(wú)法翻身；氣管切開(kāi)管道，無(wú)法發(fā)聲，僅能微弱喘息；吞咽功能喪失，依賴鼻飼管維持生命，耐藥菌感染更讓她虛弱不堪。醫(yī)生坦言，她很可能長(zhǎng)期依賴氣切管，康復(fù)希望渺茫。
轉(zhuǎn)機(jī)，來(lái)自一個(gè)看似不起眼的小裝置——“說(shuō)話瓣膜”。臨湘市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她帶來(lái)了這項(xiàng)新技術(shù)。這是一個(gè)裝在氣切導(dǎo)管上的小閥門，吸氣時(shí)開(kāi)放保證通氣，呼氣時(shí)關(guān)閉，引導(dǎo)氣流沖擊聲帶，讓患者重新發(fā)出聲音。
奇跡，一步步發(fā)生。
剛開(kāi)始佩戴時(shí)，劉一并不適應(yīng)。在管床醫(yī)師鐘賽波的耐心指導(dǎo)下，她堅(jiān)持訓(xùn)練。從模糊的“啊”聲起步，到清晰地說(shuō)出“謝謝”，她用了幾天時(shí)間。血氧飽和度始終穩(wěn)定在98%以上——聲音回來(lái)了，安全也在掌控之中。
康復(fù)治療師鄧琳借助瓣膜調(diào)整咽喉壓力，一步步激活她的吞咽反射。從稠密的蜂蜜水，到糊狀食物，再到成功拔除鼻飼管實(shí)現(xiàn)自主進(jìn)食，她終于“能吃一口飯”了。
康復(fù)團(tuán)隊(duì)定制科學(xué)康復(fù)計(jì)劃，遠(yuǎn)程邀請(qǐng)湘雅醫(yī)院專家會(huì)診，確認(rèn)安全后，成功拔管。劉一徹底告別呼吸機(jī)。
隨后，通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激、中藥熱敷緩解肌張力、營(yíng)養(yǎng)師定制高蛋白膳食，她漸漸從完全臥床，實(shí)現(xiàn)輔助行走。
從重獲聲音、恢復(fù)吞咽，到掙脫呼吸管、重拾行動(dòng)，這一切，僅用了18天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于常規(guī)的45天康復(fù)周期。
如今，劉一已經(jīng)可以自理吃飯、走路、說(shuō)話和洗澡，仍在繼續(xù)接受認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。
在臨湘市人民醫(yī)院，像這樣的故事并不少見(jiàn)：成功為101歲高齡患者實(shí)施ERCP微創(chuàng)膽總管取石術(shù)，打破年齡禁區(qū)；為同時(shí)罹患心梗與動(dòng)脈瘤的患者完成高難度復(fù)合手術(shù)；通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)幫助腦動(dòng)脈瘤術(shù)后偏癱患者重獲自理能力，63天實(shí)現(xiàn)生命逆轉(zhuǎn)……
臨湘市持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，不斷提升急危重癥救治與康復(fù)能力，在縣域建立起涵蓋救治、康復(fù)、服務(wù)與費(fèi)用保障的全流程健康服務(wù)體系，讓老百姓“復(fù)雜常見(jiàn)病種可不出縣”成為現(xiàn)實(shí)。
責(zé)編：歐小雷
一審：歐小雷
二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：華聲在線
